Em caso chocante, homem perfura olho e cérebro com prego – e sobrevive - Fatorrrh

Curiosidades 12/01/2024 11:51

Em caso chocante, homem perfura olho e cérebro com prego – e sobrevive

Trabalhador de canteiro de obras na Malásia usava pistola de pregos sem óculos de proteção quando sofreu acidente que resultou em prego atingindo seu lobo frontal cerebral

Em um estudo médico publicado nesta terça-feira (9) na revista Cureus, especialistas do Hospital Sultanah Bahiyah, na Malásia, descrevem o caso de um homem de 30 anos funcionário de um canteiro de obras que teve seu olho esquerdo e cérebro atingidos acidentalmente por um prego.

O trabalhador estava usando uma pistola de pregos pneumática sem usar óculos de proteção. Quando a ferramenta travou, ele verificou o cano em busca de falhas, e a arma disparou acidentalmente em seu olho esquerdo.

O homem chegou ao hospital com perda de visão e sangramento no olho. Ele reclamava de dor de cabeça e dor ocular, mas cooperava e estava totalmente acordado ao ser checado pelos médicos, com seus sinais estáveis.

Além de ferimentos e inchaço no olho esquerdo, os exames inicialmente não revelaram lesões adicionais.

“A força muscular e a tensão de todos os quatro membros estavam normais. Suas análises sanguíneas e outros parâmetros bioquímicos estavam dentro dos limites normais”, descreveram os médicos.

Tomografia reconstruída tridimensional do cérebro mostrando a haste penetrada pelo prego no teto orbital esquerdo e alojada nos lobos frontais — Foto: Tzé Hui Kee et.al / Cureus

O trabalhador não tinha histórico médico, cirúrgico ou de uso de drogas significativo. Ele recebeu injeção antitetânica, antibióticos por via intravenosa e medicamento anticonvulsivante.

No entanto, logo ficou claro que os danos atingiram muito mais do que o olho. Um raio-X do crânio do homem mostrou que o prego de 3,2 centímetros havia penetrado no lobo frontal do cérebro, fraturando sua órbita ocular conforme entrou na cabeça, com sinais de sangramento se estendendo para regiões cerebrais vizinhas.

O paciente passou por uma cirurgia de emergência para remover o prego. Durante o procedimento, os cirurgiões notaram que “a artéria carótida interna esquerda, as artérias cerebrais anteriores e os nervos olfativos não foram lesionados”, segundo eles relataram.

O prego foi removido em sua integridade e não houve sangramento após a remoção. Depois da cirurgia, os especialistas fizeram um exame do olho esquerdo sob anestesia, bem como uma limpeza e reparo da esclera e da pálpebra.

Em seguida, o paciente foi internado na UTI, onde recebeu ceftriaxona, metronidazol e anticonvulsivantes por via intravenosa.

Pós-operatório

O homem teve que usar um curativo à prova d’água transparente que cobria o olho esquerdo com colírios e pomada de cloranfenicol.

“Ele se recuperou bem durante o período pós-operatório, sem déficits neurológicos, e recebeu alta no quinto dia pós-operatório”, disseram os médicos.

Tomografia computadorizada do crânio sem contraste (corte coronal) mostrando o prego (A) e fraturas do teto e assoalho da órbita esquerda (B) — Foto: Tze Huei Kee et.al

Uma semana depois, uma avaliação em clínica oftalmológica mostrou melhorias no quadro, mas a visão do homem ainda não havia retornado. O paciente foi aconselhado a usar óculos de proteção para evitar traumas inadvertidos.

Os especialistas não sabem o que aconteceu disso, pois o trabalhador deixou a Malásia para continuar o tratamento em seu país de origem.

Conforme os médicos, lesões penetrantes no cérebro não são comuns, representando 0,4% das lesões na cabeça.

Já as lesões cerebrais penetrantes e transorbitais (TOPI, na sigla em inglês), como a que atingiu o paciente, são ainda mais raras, correspondendo a 24% dos traumas penetrantes na cabeça em adultos e 45% em crianças.

Apesar de incomuns, as TOPIs podem causar sérias deficiências neurológicas e oftálmicas, segundo os autores do estudo. Por isso, o sujeito que sobreviveu ao acidente teve muita sorte.

O caso deve servir como um aviso sobre a importância dos procedimentos de segurança adequados no local de trabalho.

“Os empregadores devem fornecer equipamento de proteção individual adequado, bem como formação adequada e demonstração sobre o manuseamento seguro das ferramentas aos trabalhadores, a fim de prevenir lesões relacionadas com o trabalho”, enfatizam os autores.

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